Introdução: A proteína-C reativa (CRP) e o Bedside Index for Severity in Acute Pancreatitis (BISAP) têm sido usados na avaliação de risco precoce de doentes com pancreatite aguda (AP). Objectivos: Nós avaliámos o valor prognóstico da CRP às 24 horas após a admissão hospitalar (CRP24) na mortalidade intrahospitalar (IM) na AP, individualmente e com o BISAP. Materiais e Métodos: Este estudo coorte retrospetivo incluiu 134 doentes com AP de um hospital português em 2009-2010. A acuidade prognóstica foi avaliada usando a área debaixo da receiver-operating characteristic curve (AUC), o continuous net reclassification improvement (NRI), e o integrated discrimination improvement (IDI). Resultados: Treze por cento dos doentes tiveram AP grave, 26% desenvolveram necrose pancreática, e 7% morreram durante a hospitalização índice. As AUCs da CRP24 e do BISAP individualmente foram 0,80 (intervalo de confianc¸a (IC) 95%, 0,65-0,95) e 0,77 (IC 95%, 0,59-0,95), respectivamente. Nenhum doente com CRP24 <60 mg/l morreu (P = 0,027; valor predictivo negativo 100% (IC 95%, 92,3-100%)). A AUC para o BISAP mais a CRP24 foi 0,81 (IC 95%, 0,65-0,97). A mudança no NRI-não-eventos (42,4%; IC 95%, 24,9-59,9%) resultou num NRItotal positivo (31,3%; IC 95%, −36,4 a 98,9%), mas num IDI-não-eventos negligenciável (0,004; IC 95%, −0,007 a 0,014). Conclusões: A CRP24 revelou um valor prognóstico bom para a mortalidade intrahospitalar na AP; o seu papel principal poderá ser a selecção dos doentes de menor risco.

Introduction: C-reactive protein (CRP) and Bedside Index for Severity in Acute Pancreatitis (BISAP) have been used in early risk assessment of patients with AP. Objectives: We evaluated prognostic accuracy of CRP at 24 hours after hospital admission (CRP24) for in-hospital mortality (IM) in AP individually and with BISAP. Materials and Methods: This retrospective cohort study included 134 patients with AP from a Portuguese hospital in 2009-2010. Prognostic accuracy assessment used area under receiver-operating characteristic curve (AUC), continuous net reclassification improvement (NRI), and integrated discrimination improvement (IDI). Results: Thirteen percent of patients had severe AP, 26% developed pancreatic necrosis, and 7% died during index hospital stay. AUCs for CRP24 and BISAP individually were 0.80 (95% confidence interval (CI) 0.65-0.95) and 0.77 (95% CI 0.59-0.95), respectively. No patients with CRP24 <60 mg/l died (P = 0.027; negative predictive value 100% (95% CI 92.3-100%)). AUC for BISAP plus CRP24 was 0.81 (95% CI 0.65-0.97). Change in NRInonevents (42.4%; 95% CI, 24.9-59.9%) resulted in positive overall NRI (31.3%; 95% CI, −36.4% to 98.9%), but IDInonevents was negligible (0.004; 95% CI, −0.007 to 0.014). Conclusions: CRP24 revealed good prognostic accuracy for IM in AP; its main role may be the selection of lowest risk patients.

Foi desenvolvida uma metodologia para quantificar compostos dialquilmercúricos usando Microextração em Fase Sólida em Headspace (HS-SPME) e Cromatografia Gasosa com Detecção por Emissão Atômica (GC-AED). Os parâmetros para detecção de Hg foram otimizados usando planejamento fatorial e superfícies de resposta. Experimentos univariados foram empregados para determinar as condições de HS-SPME; as melhores fibras foram 75 μm de Carboxen / PDMS e 65 μm de PDMS / DVB. Porém, as primeiras foram descartadas pela extensa degradação térmica dos analitos na dessorção. O procedimento otimizado permite detectar os analitos em amostras aquosas com limite de detecção de 1,7 e 0,2 ng L-1 para dimetil- and dietilmercúrio, respectivamente. As curvas analíticas são lineares nas faixas de 36 a 180 ng L-1 (Me2Hg) e 38 a 190 ng L-1 (Et2Hg), com limite de quantificação de 38 ng L-1 (Me2Hg) e 29 ng L-1 (Et2Hg) e coeficientes de correlação de 0,998 para Me2Hg e 0,999 para Et2Hg.

A methodology to quantify dialkylmercury compounds using Headspace Solid Phase Microextraction (HS-SPME) and Gas Chromatography with Atomic Emission Detection (GC-AED) was developed. The parameters for Hg detection were optimized by factorial design and response surfaces. Univariate experiments were employed to determine the HS-SPME conditions; 75 μm Carboxen / PDMS and 65 μm PDMS / DVB were the best fibers. However, the former was excluded from further experiments due to extensive thermal degradation of analytes during desorption. The optimized procedure allowed detection of the analytes from aqueous samples with LOD of 1.7 ng L-1 and 0.2 ng L-1 for dimethyl- and diethylmercury, respectively. The analytical curves are linear in the range from 36 to 180 ng L-1 (Me2Hg) and 38 to 190 ng L-1 (Et2Hg), with LOQ of 38 ng L-1 (Me2Hg) and 29 ng L-1 (Et2Hg) and correlation coefficients of 0.998 for Me2Hg and 0.999 for Et2Hg.